Avortul este intreruperea sarcinii inainte de 180 de zile de gestatie. Exista trei tipuri de avorturi: spontane, naturale sau provocate. Intreruperea sarcinii, fie ca este naturala sau indusa, poate fi precedata de sangerare vaginala.
Tipuri de avorturi in functie de motivul avortului
Avort spontan
Avortul spontan este unul dintre tipurile de avorturi in care vointa nu intervine. Cele mai multe au loc in primele 12 saptamani de sarcina. In plus, in multe cazuri nu necesita nici un fel de interventie medicala sau chirurgicala.
Unele dintre cauzele avortului spontan sunt anomaliile cromozomiale si anomaliile arterelor uterine. Printre factorii anatomici care pot provoca avortul spontan se numara fibroamele si endometrioza.
Pe de alta parte, fumatul, consumul de alcool si droguri, precum si situatiile traumatice, cresc sansele de a suferi un avort spontan.
Avortul indus
Avortul indus este unul dintre tipurile de avort rezultat in urma manevrelor efectuate in mod deliberat cu intentia de a intrerupe sarcina.
- Este o practica extrem de riscanta atunci cand nu se realizeaza intr-un mediu sanitar, dupa consultarea unui specialist.
- In schimb, „complicatiile sunt rare atunci cand avortul este efectuat intr-un spital sau o clinica de catre un profesionist din domeniul sanatatii”, asa cum indica Manualul MSD.
Avortul terapeutic
Intreruperea sarcinii se datoreaza unor motive medicale pentru sanatatea mamei sau a fatului. Permis atunci cand exista pericol de deces sau doar riscuri de pericole intermediare precum sarcina cu risc ridicat, sanatatea psihologica etc.
Potrivit unui raport al doi experti de la Universitatea Harvard, „in ciuda progreselor moderne in medicina, exista inca un numar semnificativ de situatii in care o femeie insarcinata ar muri daca nu ar avea acces la un avort terapeutic imediat si sigur.”
In functie de situatia juridica
Unele tari nu legalizeaza avortul provocat, astfel incat mortalitatea materna creste.
Avortul ilegal
Avortul este considerat ilegal atunci cand este efectuat impotriva oricareia dintre legile tarii in care este efectuat. Atunci cand avortul este interzis prin lege, circumstantele inseamna ca avortul se efectueaza in conditii precare si periculoase pentru sanatate. Din acest motiv, in tarile in care este interzis, statisticile privind mortalitatea si morbiditatea materna sunt mai mari decat cele din tarile in care este legala.
Avortul legal
Chiar si cea mai progresiva legislatie pedepseste femeile insarcinate si profesionistii care efectueaza avorturi in afara perioadelor permise cu amenzi sau pedepse cu inchisoarea.
In aproape fiecare tara din lume, avortul este legal intr-un fel, cu exceptia:
- Vaticanul.
- Mantuitorul.
- Malta.
- Nicaragua.
- Honduras.
- Republica Dominicana.
Sistemul de termeni consta in a permite un numar de saptamani sau zile de gestatie in care avortul este legal. In cazul Spaniei, termenul este de 14 saptamani, cu o perioada de reflectie de trei zile.
Pe de alta parte, sistemul de ipoteze consta din diferite motive pentru care este legal sa avortezi. In Spania avem un sistem mixt. De la 14 saptamani la 22 de saptamani, cauzele dezincriminate sunt patologia fetala si riscul grav pentru sanatatea mamei.
Tipuri de avort dupa metoda inductiei
1. Avortul medical
Avortul cu pastile, se practica pana in saptamana 7. Mai intai se mai administreaza o tableta de mifepristona. La 24 sau 48 de ore se administreaza misoprostol pentru a evacua sacul gestational al uterului. Aceste medicamente pot fi obtinute numai in spitale si centre acreditate.
2. Avortul instrumental
In cadrul acestui tip de avort, in functie de tehnicile folosite, le putem clasifica in:
- Avortul de dilatare si aspiratie sau metoda Kaman: In primul rand, colul uterin este dilatat progresiv. Continutul este apoi aspirat. Nu se fac taieturi sau incizii si nici nu exista interventii chirurgicale. Sunt necesare facilitati, echipamente si profesionisti medicali. Se efectueaza cel mult pana in saptamana 17 si dureaza de obicei intre 5 si 10 minute.
- Chirurgical. Se face printr-o operatie cu medici ginecologi sau chirurgi.
- Avortul prin dilatare si evacuare: este un tip de avort care se foloseste in jur de 16-19 saptamani. Implica un risc mai mare, deoarece sarcina este mai avansata. Necesita intotdeauna anestezie generala sau sedare si este o interventie chirurgicala. Uterul este pregatit pentru dilatare si apoi evacuat cu instrumente chirurgicale. Procesul dureaza intre 10 si 30 de minute, dar recuperarea la centru poate dura cateva ore.
- Chiuretajul: consta in razuirea peretilor uterului, folosit si pentru alte tehnici ginecologice si este folosit doar in ocazii exceptionale la recomandarea OMS.
- Avort farmacologic tardiv sau avort de inductie: amesteca metoda farmacologica de dilatare a uterului cu metoda chirurgicala de extractie a continutului prin evacuare. Fiind efectuata in cazuri extreme dupa 19-20 de saptamani, implica anumite riscuri. Din acest motiv, trebuie evaluat de echipa medicala si necesita internare si anestezie generala. Uneori este posibil ca inductia sa fie repetata.
Astazi, exista inca multe controverse in jurul diferitelor tipuri de avort. Totusi, inca predomina ideea ca cel mai potrivit este sa o legalizezi, pentru ca femeile sa nu o practice clandestin si sa nu-si puna viata in pericol.